被小狗咬|被小狗咬了出了一点点血 不打疫苗能行么
被小狗咬了，这是怎么回事呢？我们一起来看看吧。网友养了一只哈士奇，平时这只哈士奇非常的调皮，经常在家里捣乱，主人对它也是束手无策。有有一次，主人在家里做饭，没想到二哈趁着主人不注意，偷偷跑到厨房里面玩，结果被主人发现了。主人当时就气炸了，直接把二哈关在了笼子里里面，然后拿着菜刀就往二哈身上砍去。幸好被邻居看到了，及时报了警。警察赶到现场之后，将二哈带走了。
专家简介： 余江，住院医师，擅长对各种休克、ARDS、严重创伤、心肺脑复苏急危重症患者的抢救治疗。
我国是世界上犬只数量最多的国家和最大的狂犬疫苗使用国，每年大约有200人感染狂犬病，由于缺乏特异性的治疗，患病死亡率接近100%。世界卫生组织也将我国认定为狂犬病高风险国家之一。因此，被狗咬伤后如何避免狂犬病病毒感染尤为重要。
被狗咬伤时的伤口处理
伤口的处理不仅有利于重要解剖结构及其功能恢复，同时是预防伤口感染，预防破伤风、狂犬病的重要措施。对于无活动性出血的伤口，在伤口处用弱碱性洗液（肥皂水）清洗，最好在柱状水流下，水流在一定压力下，可以用花洒，肥皂水与清水交替洗十五分钟，辅以碘伏或酒精消毒伤口。立即清洗伤口很重要，它的作用效果会比疫苗更快、更直接。伤口不要包扎及时就医。对于有活动性出血的伤口应给予直接压迫止血的同时立即就医。
需要判断风险等级
一般来说，感染狂犬病病毒的风险有高低之分。流浪狗风险最高，未定期接种狂犬病疫苗的散养宠物狗次之，定期（每年一次）接种狂犬病疫苗的圈养宠物狗风险最低。被风险高的狗咬伤后需要立即处理伤口并及时接种狂犬病疫苗，狂犬病免疫球蛋白越早接种越好，保护作用越强。
被狗咬伤后的狂犬病免疫治疗
被狗咬伤在及时、规范地冲洗、消毒伤口后，医师会根据伤口的严重程度将暴露分为三个级别。一级暴露最轻，仅是皮肤刮痕，未造成表皮破损，无出血的情况；二级暴露是表皮破损，但未达到真皮，无渗血的情况；三级暴露是损伤已达真皮层，出血明显，甚至出现贯穿性的损伤。
一级暴露通常建议全程接种狂犬病疫苗，二级暴露必须全程接种狂犬病疫苗，三级暴露除了全程接种狂犬病疫苗外，还需要一次性足量注射狂犬病免疫球蛋白。
最后是除狂犬病免疫治疗外的其他治疗。
被狗咬伤的开放性伤口通常被视作感染性伤口，所以一般不做缝合，特殊情况除外（如损伤出血较多、深部组织损伤外露等）。
作为开放性伤口，感染破伤风的可能性就大大增加。因此，在接种完狂犬病疫苗之后，通常要再进行抗破伤风治疗。使用破伤风抗毒素或者破伤风免疫球蛋白注射一次即可。同时需要抗感染治疗。
以上就是被狗咬伤后规范治疗的全部内容。但是在临床接诊的过程中，市一院急诊科的医师还遇到很多来自患者的疑问，今天一并为大家解答。
1.网上的“十日观察法”是否有效？
回答：有效。但“十日观察法”并不能替代狂犬病免疫治疗，建议在医师的指导下规范进行狂犬病治疗结合“十日观察法”，必要时及时复诊。
2.咬伤后已自行用肥皂水清洗过伤口，就诊后还有必要再次清洗伤口吗？
回答：有。对于伤口清洗，必须强调的是清洗时间长度要达到15分钟，而且是流动水和肥皂水交替冲洗，否则不能达到清洗目的。
3.没有被咬伤，只是被抓伤，而且没有出血是否不需要打狂犬病疫苗？
回答：需要。抓伤风险等同于咬伤，如果伤口达到二级暴露必须全程接种狂犬病疫苗。
4.不同厂家生产的狂犬病疫苗是否可以混用？
回答：不一定。根据我国狂犬病疫苗接种办法，目前存在两种接种方案：“5”针法和“2-1-1”四针法。对于同种接种方案的不同厂家疫苗可以混用，反之则不行。
5.全程接种疫苗后三年内被狗再次咬伤是否可以不用再接种疫苗？
回答：不是。全程接种疫苗后免疫作用能持续3年，但3年内再次被咬伤依然需要根据时间长短再次补种疫苗，只是不用全程接种而已。
6.已接种部分疫苗后，未按时接种剩下疫苗是否需要重新接种？
回答：不需要。未超过规定时间1个月的，继续接种剩下的疫苗即可。
7.被鼠咬伤后是否需要接种狂犬病疫苗？
回答：是。根据狂犬病诊治指南要求，凡属于温血哺乳动物咬伤，都需要接种狂犬病疫苗，生活中常见的咬伤有：狗、猫、鼠、兔、猪等，不常见的有：蝙蝠。如果被人咬伤可以考虑接种狂犬病疫苗。
8.数月之前被狗咬伤现在来接种疫苗是否有效？
回答：有效。任何时候接种疫苗都是有效的，越早接种，保护作用越强。
余江
对于狂犬病，相信很多人都有些了解。一旦人感染狂犬病毒会出现恐水、怕风、发作性咽肌痉挛、呼吸困难等症状。狂犬病也就是狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染。因其高死亡率，一旦人患狂犬病后的病死率几近100%，因此人们对之是望而生畏。
人多因被病兽咬伤而感染狂犬病毒，因此疫苗注射至关重要，严重者需注射狂犬病血清。所以被狗咬伤后，最安全的做法，就是尽快去当地疾控中心注射疫苗，以避免感染狂犬病毒。
被狗咬了一下，但是没有破皮，是否需要打疫苗，在什么情况下才需要注射狂犬疫苗?
一、被狗咬了，但是没有破皮出血，只是有牙印，皮肤发紫。这样的情况，只要及时用肥皂水仔细的清洗一下，就可以避免注射疫苗，因为病毒无法入体。
二、被狗咬后伤口很小，皮破了，出一点点血，如果不能确定这个狗是安全的，也就是说不能确定狗已经注射过疫苗，那么应尽早注射狂犬病疫苗。因为会不会染病与伤口大小没有关系。
三、被狗咬伤严重者、被患狂犬病的狗咬破皮肉的人，必须严格处理，及时注射疫苗，这不能有任何的忽视。
如果自己养狗，需要定期给狗接种狂犬病疫苗，断绝一切可能的传染源，对已感染的动物和已经捕杀的野狼野犬等死尸，进行深埋或火化。
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