1. 如何刺激肌肉兴奋

身上肌肉老是跳动，这是神经肌肉兴奋的表现，可能是受寒引起的，或者是受不良刺激引起的，也可能是过度熬夜、精神心理因素导致的。如果找不到原因，就要做相关检查的，可以适当的按摩缓解，远离一切不良因素，要有足够的睡眠时间。有可能会自愈的。

2. 如何刺激肌肉兴奋性

以下回答摘自复旦大学附属华山医院神经外科 张海石副主任医师《名医专访丨 复旦大学附属华山医院张海石：痉挛状态诊断和治疗》

造成痉挛状态出现的原因其实是上运动神经元损伤，任何导致高级中枢大脑的损伤原因，都可以产生痉挛。另外，如果上运动神经元对下运动神经元的抑制通路受损或被阻断，同样也会引起痉挛状态。因此，常见的导致痉挛状态的原因有：

1.脑瘫：脑瘫是最常见的痉挛性障碍的疾病，儿童发病率3‰左右，大约占痉挛性疾病患者的75%以上。据统计，我国目前每年新增脑瘫病例大约4万例。

2.脑和脊髓损伤：脑部外伤、脑出血、脑梗塞等脑部外伤，脊髓横断等脊髓损伤都会引起上运动神经元受损或脊髓中下行的抑制系统受损，从而造成肌肉过度兴奋，引起痉挛状态。

3.多发性硬化（MS）：多发性硬化是一种累及脑和脊髓上运动神经元区域的脱髓鞘疾病。有相当一部分MS患者可以发展出现痉挛症状。有研究大数据库MS患者数据表明大约84%的MS患者在病程中会出现痉挛症状，其中34%患者出现轻度、重度或者失能症状。

4.遗传性痉挛性截瘫（HSP）：是一组以下肢痉挛和腱反射亢进为特征的遗传性、异质性疾病。HSP的患病率约为4-9/10万。常染色体显性遗传的单纯型最多见，少数为常染色体隐性遗传、性连锁遗传或散发性。与多种类型的致病基因有关，目前总共有80多种分型。

在治疗方法方面，主要包括神经外科手术治疗、骨科手术治疗、神经内科治疗和康复治疗。

神经外科手术治疗：主要包括选择性脊神经背根切断术(SDR)、巴氯芬泵植入术、脊髓电刺激等方法。由于巴氯芬泵植入术在国内尚未正式准入，不能正规开展，脊髓电刺激疗法费用昂贵，目前临床最常见的治疗方法还是选择性脊神经背根切断术(SDR)。SDR手术已经有一百多年的历史了，是国际上公认的治疗痉挛的神经外科手术方法。该手术主要适用于：1）单纯的痉挛症状和肌张力增高，以双下肢痉挛为最佳适应症，另外痉挛性偏瘫、四肢瘫也可以酌情选择应用；2）肢体仅有轻度的假性挛缩畸形；3）肢体肌力较好，具有运动功能；4）严重痉挛影响生活和康复训练；5）智力正常或接近正常的患者，能够配合后续康复治疗。其基本原理为在手术的时候，暴露马尾神经，通过神经电生理监测，确定过度兴奋、异常放电的脊神经背根，根据EMG分级，再将其选择性切断，阻断其传入通路的信号，从而降低肌肉兴奋性，达到治疗效果，缓解痉挛状态。

骨科手术治疗：骨科手术其实也叫做矫形手术。当痉挛症状进展到挛缩畸形阶段，SDR手术也无法改善，就只能通过矫形手术来治疗。通过该矫形手术可以改善异常的骨和关节畸形，纠正力线，改善关节活动度，在某种程度上也可以减轻痉挛症状。临床上常见的是跟腱延长术、肌腱切断术和转位术等。以跟腱延长术为例，很多脑瘫的患者由于存在尖足步态，很早就做了跟腱延长术，术后的确脚跟可以着地放平了。但这只改变了足踝的关节活动度，看似放松了，其实并没有真正的解决痉挛症状，若干年后，所致痉挛症状的进展，又会出现症状复发，往往需要多次矫形手术。因此，只有在神经通路的环节上解决痉挛症状，再进行骨科矫形手术，才能得到确切的疗效。

神经内科治疗：神经内科专家主要通过痉挛状态的病因学判定，鉴别诊断，同时通过药物治疗痉挛状态。痉挛状态药物治疗主要是一些抗痉挛的药物，根据使用途径分为四种：口服、经皮注射、鞘内注射及局部组织注射。常见使用药物有：巴氯芬、地西泮、可乐定、替扎尼定、丹曲林钠等，这些药物基本的作用机制就是抑制脊髓下运动神经元的活动，抑制肌肉的活动，降低肌肉敏感性，从而达到减少肌肉兴奋性，缓解痉挛状态的目的。

康复医学治疗：康复医学是最近新兴的一门学科，它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科。在痉挛状态中，康复医学治疗主要指的是对肌肉痉挛状态进行康复评估，用肉毒素注射、神经阻滞等方法治疗后，再配上相应的运动物理疗法。主要包括：加强痉挛肌肉拮抗肌的活动、采用牵张法使痉挛状态放松等，康复医学治疗对改善患者运动能力，提高生活质量具有重要意义。神经外科和骨科的手术干预后，必须通过规范、系统的康复治疗，才能得到理想的效果。

3. 引起肌肉兴奋刺激必须有哪些条件

刺激 　　stimulus 　　作用于活体系统（细胞、组织、器官以至生物整体）并引起其反应的动因（内外环境的多种变化）。按其性质，刺激可分为电、光、声、冷热或机械等物理性刺激，以及各种化学性刺激；按其效应，刺激又可分为使生物组织、器官显示其功能或增强其功能的兴奋性刺激和使生物功能消失或减弱的抑制性刺激。 　　生物体中的所有细胞都具有对刺激作出反应的性质，即应激性，但不同细胞的敏感程度和反应程度却有明显差异。神经与肌肉细胞对刺激敏感，反应显著，很小能量变化的刺激，就能导致它们从静息状态迅速转入兴奋状态，产生冲动，即动作电位。因此，又把神经与肌肉细胞具有的这种应激特性叫做兴奋性。 　　引起神经或肌肉兴奋的刺激种类很多，如各种化学刺激、机械刺激、改变渗透压的物理化学刺激等。 　　瞬时的单一电刺激只要达到一定强度，就会引起神经纤维或细胞产生一个动作电位。能引起反应最弱的刺激叫阈刺激，其强度值称为阈强度。在达到阈值后再增强电刺激的强度，并不能引起更大的反应。生理学上把这种阈下刺激无反应，阈刺激和阈上刺激在单个神经纤维或肌肉细胞都出现同一幅度和时程的反应叫做全或无定律。在一个有效刺激后的很短时间内，神经纤维对下一个刺激不发生反应，这段时间叫做不应期。刺激可兴奋组织或细胞，需要有一定量的电荷通过才能引起其兴奋。这个量的大小与组织或细胞功能状态有关。一般情况下可将阈强度的大小作为反映组织兴奋性的指标；引起组织兴奋的阈强度低，说明它的兴奋性高，反之则其兴奋性低。 希望能解决您的问题。

4. 如何刺激肌肉力量

方法如下:

1.俯卧撑。动作方法是俯身向前，手掌撑地，手指向前，两臂伸直，两手撑距同肩宽，两腿向后伸直，两脚并拢以脚尖着地。两臂屈肘向下至背低于肘关节，接着两臂撑起伸直成原来姿势。练习要求：身体保持平直，不能塌腰成“凹”形，也不可拱臂成“凸”形。

多次重复该动作，能发展三角肌的前部、胸大肌以及肱三头肌等上肢力量。

若提高练习难度和效果，也可变化以下练习：

（1）手掌撑变为手指撑，连续做俯卧撑动作；

（2）两臂宽撑（掌撑或指撑），连续做俯卧撑动作；

（3）两臂宽撑，两手握砖连续做俯卧撑动作；

（4）一腿抬起，另一腿着地，连续做俯撑动作；

（5）两脚放在横木上，连续做俯卧撑动作等。

2.引体向上。动作方法是两手正握或反握单杠，握距同肩宽，两脚离地，两臂伸直，身体悬垂。引体发力身体向上拉至头过杠面，然后身体慢慢垂下来成原来姿势。练习时要求发力引体不要借助身体摆动和屈蹬腿的力量，多次重复该动作能发展胸大肌、背阔肌以及肘关节屈肌群力量等等。

若提高练习难度和效果也可变化下列练习：

（1）两手正握单杠悬垂，连续做引体向上头触杠头前伸动作；

（2）一手反握杠，另一手腕扣杠，连续做引体向上动作；

（3）脚负小沙袋在单杠上连续做引体向上动作。

3.双杠臂屈伸。动作方法是两臂屈伸在双杠上，身体垂直在杠内，屈臂至两臂完全弯曲，接着用力撑起，使两臂伸直成原来姿势。练习要求：身体要直，下肢自然下垂，腿不要屈伸摆动，多次重复该动作能发展胸大肌、三角肌前部、肱三头肌力量。

若提高练习难度和效果，也可变化下列练习：

（1）脚背放置小沙袋或壶铃连续做屈伸臂动作；

（2）腰负重物体或身体穿沙背心连续做屈伸臂动作；

（3）在吊环上连续做屈伸臂动作。

4.仰卧起坐。动作方式是仰卧在地板上或体操垫上，使身体处于水平位置，腿伸直，两手一般抱头，然后向上抬上体至垂直部位，再慢慢后倒成原来姿势。多次重复该动作，能发展腹肌、骼腰肌等力量。练习要求：起坐动作速度要快，下卧时动作速度应慢。

若提高练习难度和效果，也可变化下列练习：

（1）仰卧在长凳上，两手持杠铃片置于脑后，两脚固定，连续做仰卧起坐；

（2）仰卧在木马上或斜板上，两脚勾住肋木，两手持球，两臂伸直，连续做仰卧起坐；

（3）坐在跳箱上两脚由同伴握着，两手持杠铃片置于脑后连续做仰卧起坐动作；

（4）仰卧，连续做元宝收腹起动作等等。

5.收腹举腿。动作方法是仰卧在地板上或体操垫子上，身体伸直处于水平位置上，两臂伸直自然置于体侧，然后收腹向上举起双腿至垂直部位，再慢慢放下成原来姿势，练习要求：收腹举腿动作速度要快，放腿速度应慢，多次重复该动作能有效地发展腹肌和髋关节屈肌群力量。

若提高练习难度和效果，可变化下列练习：

（1）支撑屈膝直角坐，接着成直腿后撑直角坐动作，反复练习；

（2）背靠肋木，两手正握横木悬垂，两脚夹实心球连续做收腹举腿动作；

（3）仰卧，两脚夹实心球连续做收腹举腿动作。

6.体后屈伸。动作方法是身体俯卧在垫子或凳上，髋部支撑，脚固定两臂前举连续做体后屈伸动作。

练习要求：体后屈时，上体尽量抬高。主要发展伸髋肌和脊柱伸肌的力量若增加练习难度和效果，可变化下列方式进行练习：

（1）俯卧，两腿伸直，两臂屈肘抱头后，连续做体后屈动作；

（2）俯卧在矮木凳上，脚固定，两臂屈肘抱头后，连续做体后屈动作；

（3）俯卧在跳箱上，两手抱头后，两脚由同伴扶着，连续做大幅度的体后屈伸动作；

（4）俯卧在木马上，两臂伸直，两脚勾住肋木，连续做大幅度的体后屈伸动作等等。也可以手持哑铃、杠铃片或身穿沙背心做上述各种方式练习。

7.俯卧背腿。动作方法是俯卧在地板或垫子上，两腿并拢伸直，髋部支撑，两臂自然伸直置于体侧，连续做两腿向后上振起动作。练习要求两腿尽量向上振起。俯卧腿上振是发展脊柱伸肌与髋关节伸肌力量的有效手段之一。

若增加练习难度和效果，可变换下列方式练习：

（1）俯卧在山羊上，两臂伸直手扶肋木固定上体，连续做两腿向上振起动作；

（2）俯卧在木凳上，两手扶木凳，两腿连续向上振起动作，也可脚负重物做上述各种方式练习。

8.连续跳跃。动作方法可用单腿跳跃和双腿跳跃进行水平跳，向前跳和向上跳。主要发展大腿前后群肌、小腿群肌及踝关节力量。练习要求：上体正直、蹬地有力、动作连贯。主要练习方法有：

（1）原地单腿跳；

（2）原地双腿跳；

（3）单腿在高物上交替跳；

（4）跳深；

（5）多级跨步跑等等。

9.提踵运动。动作方法是在两腿底下放一块约5～6厘米厚的木板，前脚掌踏于木板上，脚后跟着地，然后尽量提高脚后跟再进行放下，连续进行。练习要求：身体正直、上体挺拔臀部不要后坐，该动作练习主要发展小腿后部的目鱼肌、腓肠肌、腓骨肌、短肌群力量，同时对踝关节处韧带的收缩亦有益处。

10.仰卧推举。动作方法是仰卧在推架上，调整好呼吸（用力时应先吸气），双手握紧张杠铃，双手距离略宽于肩，然后把放在架上的杠铃举起，在适当的控制之下慢慢放低杠铃至胸部，轻触胸部的瞬间再立刻出力上举直至两臂伸直状态。此种练习重量应由轻渐重，轻的时候可多举几次，若重量达到体能的最大负荷，则一次刺激也已足够。练习要求：发力推起杠铃要快，放回胸上要慢。在向上发力推起杠铃时，要尽量避免腰部离开凳面向上借力现象，该动作练习是唯一能锻炼上身全部肌肉的运动，主要发展胸大肌、三角肌前部、前锯肌和肱三头肌力量。

做仰卧推举练习也可以用哑铃进行，对发展上身小肌肉群肌力量更为有效。

11.抱腰角力。动作方法是两人面相对，相互抱住对方腰，然后用力将对方拔离地面。练习要求：应旱地拔葱式用力将对方抱离地面。

12.仰卧过顶举。动作方法是仰卧在板凳上，双手重叠握住哑铃把的一端，让另一端可以放下。开始时将哑铃提起，两臂伸直，重量承受在胸部上端，然后慢慢从头顶上下放，直至两臂能舒适伸张到头顶的后下方，然后开始举回成原来的姿势。练习要求：下放时开始吸气，放至最低点肺部刚好充满气；开始上举时呼气，恢复到原来姿势时呼气结束。此动作练习，每节做3组，每组10～15次。经常练习该动作可以发展胸肌及背部上部肌肉，更主要的是能扩展肋骨。

若增加练习的难度和效果，可变化为弯臂过顶举。其动作方法是：仰卧凳上，身体平躺，膝盖约成90角，两脚平放地面，将哑铃提起，两臂伸直，重理承受在胸部上方，然后慢慢从头顶放下，直至手臂大约成90度角时，再收回原来姿势。

13.肩负杠铃转体。动作方法是两脚左右开立，两手扶住铃片，向左、右两侧上转体。练习要求：上体挺拔直立，转体时两脚不能移动，转体至极限时稍停，动作要平稳、缓慢。此练习主要发展腹外斜肌、腹内斜肌和腰背肌力量。

14.杠铃平推。动作方法站立，两手握杠铃置于锁骨。连续向前做快推动作。亦可两脚前后开立，向前上方做快推动作，两腿前后交替进行。练习要求：动作快速连贯协调。该动作练习主要发展胸大肌、三角肌前部、前锯肌、肱三头肌力量等。

15.杠铃弓箭步抓举。动作方法是抓举杠铃，两腿成弓箭步，然后恢复原来姿势。连续交替进行。练习要求：发力快，上下肢配合协调。该动作练习主要发展腰背肌、上肢肌和下肢肌群力量。

16.肩负杠铃四分之一屈膝蹲跳。动作方法是将杠铃置于颈后肩上，双手握杠略宽于肩，双脚左右开立约同肩宽，上体保持挺直，然后屈膝四分之一，随即利用腿部肌力的收缩作用，做原位上跳，使两脚同时离地约3～5厘米。如此连续跳跃练习，主要发展长背肌群、臀大肌、臀中肌、股二头肌、股四头肌、腰大肌、缝匹肌、半腱肌、腓肠肌、比目鱼肌群力量，对提高爆发力和弹性有显著的效益，并可增强心肺的耐力。练习要求：双手必须牢固握住杠铃，使其不可离开后颈部，上体正直紧腰两腿充分蹬伸跳起。

5. 如何提高肌肉兴奋度

兴奋是兴奋生理学的基木概念之一。是指生物机体由于某种原因多少呈突发的、明显的由静息状态向活动状态转移；有时虽也指活动状态本身，但可用“兴奋状态”（excitatory state）一词加以区别。

兴奋的单位过程存在于每个细胞之中，以它为基础而产生各种高次的兴奋现象。根据对作为兴奋机能特别发达的兴奋性细胞的神经纤维和肌纤维的详细研究，认为细胞的兴奋过程与细胞表膜的一些迅速的化理化学变化有关，即至少在肌肉和神经纤维上，其伴随膜的离子透性变化的动作电位的产生就是兴奋的本质，在肌肉和神经，这种膜的电变化就称为兴奋。兴奋通过中介过程传递到细胞的能量代谢系统（细胞内传递），导致后者爆发性的活动增强，特别在效应器细胞中，产生各种自由能，引起特异的生理机能的出现或增强。另外这种兴奋状态往往在细胞内，进而向邻近细胞传播。